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术后大出血应急抢救预案

1适用范围

本预案适用于各级各类开展手术诊疗的医疗机构，覆盖外科、妇产科、骨科、心胸外科、泌尿外科、耳鼻喉科等所有手术科室术后发生的非计划性大出血抢救。本预案所指术后大出血，符合《术后出血防治中国专家共识（2022版）》定义：术后24h内出血总量≥1000ml，或出血导致收缩压较基础值下降≥40mmHg、收缩压≤90mmHg，或需要输注红细胞悬液≥2U/12h，或需要再次介入/手术止血的出血事件，涵盖术后24h内早期出血及术后72h内乃至出院前延迟性出血的应急处置。

2应急组织架构与职责

2.1应急抢救领导小组

由医疗机构分管医疗的副院长任组长，医务部主任、输血科主任、麻醉科主任任副组长，负责应急抢救的整体决策、多科室协调、资源调配，负责突发批量术后大出血事件（如同一时段多例手术大出血）的人员调度，对接上级卫生行政部门及血站的用血协调。

2.2应急抢救执行组

2.2.1现场指挥：由手术科室主任、麻醉科副主任医师以上人员担任，负责现场抢救方案制定、指令下达，负责医患沟通的总协调。

2.2.2手术医疗组：由手术科室值班医师、二线医师、主治医师以上人员组成，职责包括：第一时间到达现场完成出血评估、初步止血处置，判断出血原因及止血方案，完成有创操作（如局部压迫止血、穿刺置管等），完善抢救记录，及时上报病情变化。

2.2.3护理组：由手术科室护士长、责任