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术后急性疼痛诊疗方案（2026修订版）

一、诊疗总则

（一）定义与流行病学

术后急性疼痛（AcutePostoperativePain,APP）是指手术操作引发组织损伤后7天内出现的疼痛反应，属于急性伤害性疼痛，若未得到有效控制可进展为慢性术后疼痛（ChronicPost-surgicalPain,CPSP）。据2025年《国际术后疼痛研究协会（InternationalAssociationfortheStudyofPain,IASP）全球术后疼痛调查》数据显示，中重度术后急性疼痛发生率为32.7%~47.3%，腹部手术、骨科大手术、开胸手术中重度疼痛发生率分别可达41.2%、58.4%、63.1%；未规范控制的术后急性疼痛患者，CPSP发生率为10%~50%，重度CPSP发生率可达10%~15%。本方案针对成人择期手术术后急性疼痛制定，特殊人群（儿童、妊娠、老年认知障碍等）另行标注。

（二）诊疗目标

1.视觉模拟评分（VAS）≤3分，静息VAS≤2分，运动VAS≤3分；

2.24小时内需要急救镇痛的爆发痛次数≤2次；

3.不良反应发生率降低至10%以下，严重不良反应发生率≤1%；

4.缩短术后住院时间，降低CPSP发生率，减少术后并发症，改善患者远期生活质量。

（三）诊疗原则

遵循多模式镇痛（MultimodalAnalgesia,MMA）