外阴及阴道炎症.pptxVIP

外阴及阴道炎症从微生态失衡到规范诊疗医学教学课件

课程导览01微生态与总论正常阴道微生态与炎症发病机制02类型与鉴别五大类型炎症的病因与症状鉴别03诊断与治疗规范诊断流程与个体化治疗方案

微生态与总论菌群平衡是防线，失衡是炎症之源从正常微生态到炎症总论，建立认知基准01

乳杆菌筑起酸性防线正常育龄女性每日分泌物约1～3mL，呈白色或透明状，这是微生态平衡的外在表现。健康阴道以乳杆菌为优势菌群，卷曲乳杆菌、詹氏乳杆菌、格氏乳杆菌合计占比达80%～90%菌群平衡是防线，阴道健康的关键不在无菌，而在优势菌占主导生物防线乳杆菌分解糖原产生乳酸，将阴道pH值维持在3.8～4.5的酸性环境抑制病原微生物黏附与繁殖化学防线同时分泌过氧化氢、细菌素与局部免疫系统协同，构成生物、化学、免疫三重防线免疫防线与局部免疫系统协同构成生物、化学、免疫三重防线微生态平衡外在表现

高患病率高复发率并重疾病负担高发全球育龄期女性阴道炎发病率20%～50%发展中国家高于发达国家，湿热季节显著升高我国妇科门诊阴道炎就诊占比超40%基层妇科门诊最常见的就诊原因之一复发困境高复发高复发率30%～50%源于三大临床挑战三大临床挑战诊断标准不统一检验质量参差不齐混合感染识别率低未规范诊疗可上行引发盆腔炎、不孕、早产，并增加HIV及性传播感染风险临床五大类型5类细菌性阴道病外阴阴道假丝酵母菌病阴道毛滴虫病萎缩性阴道炎婴幼儿外阴