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输血不良反应护理处置共识（2025版）

第一章总则

输血是临床救治的重要手段，但同时也伴随着发生不良反应的风险。为规范、科学、及时、有效地处置各类输血不良反应，保障患者输血安全，提升临床护理质量，特制定本共识。本共识旨在为临床护理人员提供一套系统化、标准化、可操作的护理处置指导原则与实践建议，适用于各级医疗机构临床输血相关科室。

第二章输血不良反应概述与分类

输血不良反应是指在输血过程中或输血后，受血者出现的与输血相关的新的异常表现或疾病。根据发生时间、机制与严重程度，主要分为急性输血反应和迟发性输血反应两大类。

急性输血反应：通常在输血开始后24小时内发生，起病急骤，需立即识别与处理。主要包括：

发热性非溶血性输血反应：最常见，表现为输血中或输血后短时间内体温升高≥1℃，常伴寒战、头痛、恶心等。

过敏反应：从轻微的荨麻疹、皮肤瘙痒到严重的支气管痉挛、喉头水肿、过敏性休克。

急性溶血性输血反应：最严重，多因ABO血型不合引起，表现为寒战、高热、腰背酸痛、血红蛋白尿、低血压、弥漫性血管内凝血及急性肾衰竭。

输血相关循环超负荷：由于输血速度过快或总量过大，导致心脏负荷过重，表现为突发呼吸困难、端坐呼吸、咳嗽、咳粉红色泡沫痰、心率增快、肺部湿啰音等急性左心衰表现。

输血相关急性肺损伤：一种严重的免疫介导的肺水肿，表现为输血后6小时内突发的急性呼吸困难、低氧血症、发热、低血压，双肺出现