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高原病预防与诊疗临床指南（2026版）

高原病是人体快速进入海拔2500米以上地区时，因低压低氧环境引发的急性或慢性疾病，其病理生理核心在于机体对缺氧环境的适应与代偿失衡。本指南旨在为临床工作者提供一套基于最新循证医学证据、系统且实用的高原病预防、诊断与治疗规范，以提升诊疗水平，保障进入高原人群的健康与安全。

高原病的发生与海拔高度、上升速度、个体易感性、体力活动强度及基础健康状况密切相关。其根本诱因是大气压降低导致吸入气氧分压下降，引发动脉血氧饱和度降低，组织供氧不足。机体通过一系列代偿机制应对缺氧，包括增加通气量、提高心输出量、促进红细胞生成等。当代偿机制不足以满足组织氧需，或出现过度代偿及病理改变时，即发展为高原病。

一、高原病的分类与病理生理

高原病主要分为急性高原病、高原肺水肿和高原脑水肿。慢性高原病则包括高原红细胞增多症和慢性高原心脏病等。

急性高原病的病理生理涉及多系统。在神经系统，缺氧导致脑血流量增加，可能引发脑静脉窦压力增高和血管源性水肿；体液转移和抗利尿激素分泌异常也可能参与其中。在呼吸系统，缺氧性肺血管收缩不均匀，导致部分区域灌注过度，毛细血管压力增高，液体渗漏风险增加。心血管系统表现为心率增快、心输出量增加，加重心脏负荷。

高原肺水肿是高原病中最危重的类型之一，其核心机制是缺氧引起的肺小动脉不均匀收缩，导致肺毛细血管压力急剧升高，血管内皮细胞功能受损，通透