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过敏性鼻炎防治指南2025

一、疾病认知与流行病学

过敏性鼻炎（AR）是特应性个体接触过敏原后，由IgE介导的鼻黏膜慢性炎症性疾病，核心症状为发作性喷嚏、清水样涕、鼻痒、鼻塞，部分患者可合并眼痒、流泪、咽痒咳嗽等过敏症状。根据中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会鼻科学组2024年发布的《中国过敏性鼻炎诊疗流行病学调查报告》，我国18岁以上成人过敏性鼻炎患病率已达18.7%，较2019年的17.6%上升1.1个百分点，6-17岁儿童青少年患病率为15.8%，整体呈现北高南低、城市高于农村、季节性患病率逐年升高的趋势。近5年我国过敏性鼻炎患病率年均增长0.3个百分点，主要诱因包括：气候变化导致蒿属、豚草等致敏花粉种植区北扩，空气中PM2.5可吸附过敏原增强其致敏性，西式饮食结构改变、过度清洁导致儿童免疫失衡，过敏性鼻炎的漏诊误诊率仍高达35%以上，规范防治的普及率不足40%。

约20%-30%的过敏性鼻炎患者合并支气管哮喘，60%-80%的哮喘患者同时合并过敏性鼻炎，医学界已形成“同一气道，同一疾病”的共识，未规范控制的过敏性鼻炎会显著提升哮喘、鼻窦炎、鼻息肉、分泌性中耳炎、阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的发病风险，儿童患者长期鼻塞张口呼吸还会诱发腺样体面容、睡眠缺氧，影响生长发育与认知功能。

二、诊断与鉴别诊断

1.诊断标准

根据2024版《中国过敏性鼻炎诊疗指南》，过敏性鼻炎的诊断需