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肘关节运动损伤诊疗指南（2025版）

第一章概述

肘关节作为连接上臂与前臂的复杂铰链关节，其稳定性与灵活性对于完成日常活动及体育运动至关重要。肘关节运动损伤在临床中十分常见，多见于投掷类运动员、健身爱好者、体力劳动者及中老年人群。损伤机制多样，包括急性暴力、慢性劳损以及退行性改变。本指南旨在系统阐述2025年关于肘关节常见运动损伤的评估、诊断、治疗及康复原则，为临床工作者提供一套科学、规范、可操作的诊疗参考框架，以提升诊疗水平，改善患者预后。

第二章解剖与生物力学基础

肘关节由肱骨远端、尺骨近端和桡骨近端构成，包含肱尺关节、肱桡关节和上尺桡关节三个关节面。其主要功能是实现屈伸和前臂旋转（旋前、旋后）。关节的稳定性依赖于骨性结构、关节囊韧带复合体以及肌肉肌腱单元的协同作用。内侧副韧带复合体，尤其是前束，是抵抗肘外翻应力的首要稳定结构，在投掷动作中承受巨大负荷。外侧副韧带复合体则是抵抗后外侧旋转不稳定的关键。理解这些结构的生物力学特性，是准确诊断和治疗损伤的基础。

第三章常见损伤类型与临床评估

肘关节运动损伤可根据其性质分为急性损伤与慢性劳损性损伤。

急性损伤

肘关节脱位与骨折脱位：常因跌倒时手臂伸展撑地所致，可伴有冠突、桡骨头等部位的骨折。后脱位最为常见。临床表现为剧痛、畸形、活动严重受限。需紧急处理，并评估有无血管神经损伤。

韧带损伤：内侧副韧带损伤多见于投掷运动员，急性撕裂