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医院发热门诊医院感染管理制度

第一章总则

第一条为进一步规范医疗机构发热门诊的医院感染预防与控制工作，有效降低医疗机构内的感染发生风险，保障患者及医务人员的身体健康与生命安全，依据《中华人民共和国传染病防治法》、《医院感染管理办法》、《医疗机构消毒技术规范》、《医疗废物管理条例》及相关呼吸道传染病防控技术方案，结合本院实际情况，特制定本制度。

第二条本制度适用于本院发热门诊区域内的全体工作人员（包括医师、护士、技师、保洁人员、安保人员及工勤人员等）、就诊患者及其陪同家属。

第三条发热门诊作为医院感染防控的重点部门，必须遵循“标准预防+额外预防”的原则，实施基于传播途径的隔离预防措施，严格落实“三区两通道”管理，强化人流、物流、气流管控，确保环境清洁消毒与职业防护落实到位，实现“零感染”目标。

第二章组织管理与职责

第四条医院感染管理委员会负责对发热门诊医院感染管理工作进行宏观指导、决策部署及监督检查。医院感染管理科（以下简称“感控科”）作为职能科室，负责对发热门诊进行业务指导、培训、监测及质量考核。

第五条发热门诊科主任、护士长是该科室医院感染管理的第一责任人，全面负责本科室各项感控制度的落实、流程优化及日常监管。科室应设立专职或兼职感控医生和感控护士，协助科主任、护士长开展具体工作，包括每日自查、记录及上报。

第六条全体发热门诊工作人员必须严格遵守本制度及各项操作