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国家基层慢性阻塞性肺疾病防治及管理实施指南（2025版）

一、指南总则

（一）制定目的

慢性阻塞性肺疾病（简称慢阻肺）是以持续性气流受限为核心特征的可防可治慢性气道疾病，由气道、肺组织长期暴露于有害颗粒或气体引发异常炎症反应所致。当前我国慢阻肺防控形势严峻，20岁及以上人群患病率达8.6%，40岁及以上人群患病率升至13.7%，疾病负担沉重，已成为重大公共卫生问题。

目前我国慢阻肺筛查、早诊早治和长期规范化管理主要依托基层医疗卫生机构，但普遍存在肺功能检测覆盖率低、诊疗不规范、随访管理缺失、患者依从性差等突出问题。为落实慢阻肺纳入国家基本公共卫生服务项目的政策要求，夯实基层慢病防控基础，规范基层筛查、诊断、治疗、康复、随访全流程工作，提升基层医务人员诊疗能力，降低患者急性加重率与致残致死率，减轻社会医疗负担，特制定本指南，为全国基层医疗机构慢阻肺防治管理提供标准化、可落地的实操依据。

（二）制定原则

遵循科学性、实用性、可及性、全面性四大原则。依托最新循证医学证据及国内外权威诊疗指南制定，保证内容科学权威；贴合基层医疗机构设备、人员、技术实际，简化操作流程、细化实操标准，兼顾落地性；内容通俗易懂、分级适配基层各级机构，便于医务人员快速掌握应用；全面覆盖慢阻肺高危筛查、早期干预、诊断评估、分级治疗、康复护理、长期随访、双向转诊、质量管控全链条工作。

（三）适用范围与管理对象

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