过敏性休克的紧急处置.docxVIP

过敏性休克的紧急处置

过敏性休克是机体接触过敏原后突发的、严重的全身性速发型超敏反应，起病急、进展快、致死率高，可在数分钟至数小时内出现喉头水肿、呼吸循环衰竭、心跳骤停，需立即启动规范化紧急救治，遵循立即脱离过敏原、首选肾上腺素、维持呼吸循环、对症支持、严密监护的核心原则。

一、快速识别，即刻预警

接触药物、食物、花粉、蚊虫叮咬、疫苗等过敏原后，突发以下多系统症状，即可确诊过敏性休克，无需等待全套检查：

皮肤黏膜症状（最早出现）：全身瘙痒、荨麻疹、红斑、血管神经性水肿（眼睑、口唇、喉头肿胀）、面色潮红或苍白。

呼吸系统症状（最主要致死原因）：胸闷、气短、喉头堵塞感、喘息、干咳、声音嘶哑，严重者喉头水肿、窒息、呼吸停止。

循环系统症状：头晕、心悸、四肢湿冷、脉搏细速、血压骤降、尿量锐减，严重者休克、心跳骤停。

神经系统症状：烦躁不安、意识模糊、嗜睡、抽搐、昏迷。

消化系统症状：恶心、呕吐、腹痛、腹泻。

核心识别要点：接触过敏原后突发的血压下降+呼吸困难/皮肤过敏表现。

二、即刻基础处置（黄金1分钟）

立即脱离过敏原：立刻停止输注可疑药物、拔除蚊虫叮咬毒刺、远离致敏环境，清除口腔残留致敏食物，阻止过敏原持续吸收。若为注射药物所致，保留穿刺部位，可局部冷敷减缓药物扩散。

调整体位：意识清醒者取平卧位、双下肢抬高15°~30°，增加回心血量，改善休克症状；呼吸困难、胸闷者可取半卧位；呕吐