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异地就医适应评估量表

一、量表编制说明

1.1适用对象

本量表适用于所有发生过异地就医行为（含省内跨地市异地就医、跨省异地就医）的基本医疗保险参保人员，可用于个人自我评估、医保部门公共服务绩效评估、医疗机构服务能力评估及医疗卫生政策研究，不适用于未发生实际异地就医行为的潜在人群预测评估。

1.2评估目的

系统量化异地就医人员在政策认知、服务可及、费用结算、信息沟通、心理社会适配、后续健康管理全流程的适应水平，精准识别异地就医过程中的堵点、痛点问题，为个人优化就医准备、管理部门优化服务供给、医疗机构提升服务质量提供量化依据。

1.3填写要求

（1）个人自评：由参保人员根据自身最近一次异地就医的实际情况填写，所有条目均按照自身真实感受选择对应得分，不存在该场景的条目（如未发生手工报销的人员），可标注为不适用，计分时按该维度平均得分折算；

（2）他评（调研/评估用）：由经过培训的评估员结合访谈、医保结算数据核对后填写，确保得分符合被评估者实际情况；

（3）填写时长：整表填写时长约5~8分钟，无特殊要求，所有条目均为单项选择。

二、信效度检验结果

本量表于2023年6~12月完成全国范围样本测试，共抽取有效样本1246份，样本构成如下：年龄区间18~85岁，平均年龄（56.2±12.7）岁；性别：男性621例，女性625例，性别比均衡；异地就医类型：跨省异地就医721例，省内跨市异地