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心脏肿瘤诊治中国专家共识

一、前言

心脏肿瘤是一组罕见的异质性疾病，分为原发性和继发性两类。流行病学数据显示，原发性心脏肿瘤的年发病率仅为0.0017%~0.028%，其中良性占75%，恶性占25%；继发性心脏肿瘤的发病率是原发性的20~40倍，多由肺癌、乳腺癌、黑色素瘤、淋巴瘤等恶性肿瘤转移或直接侵犯所致。由于疾病罕见、临床表现缺乏特异性，既往临床实践中普遍存在漏诊、误诊、治疗不规范等问题，患者整体预后差异大。为进一步规范我国心脏肿瘤的诊断与治疗流程，提高多学科协作诊疗水平，改善患者长期预后，由中华医学会心血管病学分会、中国医师协会心血管外科医师分会、中华医学会病理学分会联合组织国内心血管内科、心血管外科、肿瘤科、影像科、病理科、放疗科等多领域专家，结合国内外最新研究证据及我国临床实践需求，制定本共识。

二、分类与临床病理学特征

2.1原发性心脏肿瘤

2.1.1良性原发性心脏肿瘤

最常见的病理类型为黏液瘤，占所有良性心脏肿瘤的50%~70%，90%发生于左心房，多附着于房间隔卵圆窝区域，瘤体质地松软，易脱落导致体循环栓塞，10%的患者存在家族性发病倾向（Carney综合征），可伴随皮肤色素沉着、内分泌腺瘤等心外表现。

其次为脂肪瘤，占良性肿瘤的10%~15%，可发生于心脏任何部位，多位于心外膜下或心肌层，生长缓慢，极少引起栓塞，多数患者无明显症状。

其他少见良性类型包括乳头状