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(2026版)医院安全生产自查报告

2026年3月15日至3月25日，我院严格对照《医疗机构安全生产管理办法》《医疗机构消防安全管理九项规定（2023版）》《医疗卫生机构网络安全管理办法》及省、市卫生健康委2026年度安全生产工作部署要求，结合“平安医院”创建三年行动（2024-2026）收官阶段考核标准，组织开展全院全覆盖安全生产专项自查，覆盖医疗质量、消防安全、后勤设备、危化品管控、网络信息、公共卫生应急六大核心领域，累计排查临床医技科室32个、行政后勤班组17个、重点管控点位79处，查阅各类台账资料127份，现场测试应急设备34台，访谈一线工作人员156人，梳理问题隐患24项，全部建立“一隐患一台账一责任人”销号机制。

一、自查工作组织实施情况

本次自查实行“清单化+闭环式”管理模式，由院长任自查工作领导小组组长，分管医疗、后勤、行政、信息的4名副院长任副组长，各科室主任、护士长为组员，下设6个专项检查组，每组配备2-3名专业人员，对应负责六大领域的具体排查工作。自查前，领导小组对照市卫健委2026年2月最新印发的《医院安全生产自查评分细则》12大类76项指标，结合我院实际细化形成82项具体检查条目，明确每项条目的检查标准、检查方式、责任科室，确保排查无盲区、无遗漏。

自查分为三个阶段推进：第一阶段为科室自查阶段（3月15日至3月19日），要求各科室对照检查条目逐项自查，填写