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胸腔积液病因鉴别与对症治疗共识2024

一、引言

胸腔积液是临床最常见的胸膜疾病表现，指胸膜腔内液体生成增多或吸收障碍导致的液体积聚，成人胸膜腔正常液体量为5~10ml，起到润滑脏壁层胸膜的作用，当积液量超过50ml即可通过影像学检查检出。据2023年我国三级医院住院患者胸膜疾病登记数据显示，胸腔积液患病率为0.87%，年新发病例约120万，其中约30%初诊患者病因未明，漏诊误诊率可达15%~20%。为规范胸腔积液的病因鉴别与对症处理流程，结合近年国内外循证医学证据，制定本共识，为临床诊疗提供统一参考标准。

二、流行病学与病因分类

（一）流行病学特征

全球范围内，胸腔积液的病因谱存在显著地区差