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心包疾病;心包结构（了解）;有15-50毫升浆膜液?起润滑作用。

—厚度3m;心包作用（了解）;注意:;心包缺如;心包疾病的分类（熟悉）;;第一节急性心包炎

指：心包脏层和壁层的急性炎症

原发或继发于某种疾病;病因;【病理】

纤维蛋白性心包炎（干性）：

急性期，心包壁层和脏层上有纤维蛋白、白细胞及少许内皮细胞的渗出。

渗出性心包炎（湿性）：

常为浆液纤维蛋白性，液体量可由100ml至2L不等，多为黄而清的液体，偶可混浊不清或呈血性。;

液体可在短时间内大量积聚引起心脏压塞。亦可在数周至数月内吸收，可同时伴随心包粘连、增厚及缩窄。

心外膜下心肌有不同程度的炎性变化，如范围较广可称为心肌心包炎。

炎症也可累及纵隔、横隔和胸膜与邻近组织粘连

;【病理生理】

正常心包腔平均压力接近于零或低于大气压。

急性纤维蛋白性心包炎或少量积液不致引起心包内压力升高，故不影响血流动力学。

如液体迅速增多，使心包内压力急骤上升，引起急性心脏压塞的临床表现。

;注意：;

渗液急速/量大→心包腔压力↑→心室舒张受限

→心室舒张期充盈↓→心搏量↓

代偿：VBP↑、心肌收缩↑、HR↑、小A收缩等

失代偿：BP↓、心排量↓↓循环休克?心包填