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护理查房

心血管内科2013年11月

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一例心包穿刺术患者的护理查房

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病史汇报

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一般情况：刘红霞女性46岁已婚

主诉：反复心悸、胸闷十余年，腹胀、双下肢浮肿三天

既往史：未发现药物过敏史

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查体

T36.4°CP115次∕分HR135次∕分R20次∕分BP110∕80mmHg

神清，慢性病容，口唇发绀，颈静脉怒张，右侧第七肋以下叩诊呈浊音，双肺呼吸音低，未闻及干湿性啰音，心界叩诊向两侧扩大，心律绝对不齐，第一心音强弱不等，腹软，无压痛，反跳痛，肝下缘位于右肋下9cm，剑突下10cm，Murphy征阴性，双下肢膝关节以下中-重度凹陷性浮肿。

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入院诊断

肥