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2026年最新医师推药考试试题及答案

1.患者，男性，62岁，诊断为原发性高血压2级（很高危），合并2型糖尿病，空腹血糖7.8mmol/L，糖化血红蛋白7.2%，无肾功能异常，尿微量白蛋白肌酐比值35mg/g，根据《中国高血压防治指南（2023年修订版）》，该患者首选的降压药物组合是

A氨氯地平+氢氯噻嗪

B缬沙坦+氨氯地平

C美托洛尔+吲达帕胺

D氯沙坦+氢氯噻嗪

答案：B

解析：对于高血压合并糖尿病且出现早期肾损害（尿微量白蛋白升高）的患者，优先选择ACEI或ARB类药物联合长效二氢吡啶类钙通道阻滞剂（CCB），这一组合可以有效降低血压同时减少尿蛋白，保护心脑肾靶器官，优于其他组合；ACEI/ARB可以改善胰岛素抵抗，对血糖无不良影响，非常适合糖尿病合并高血压患者，因此B选项正确。

2.患者，女性，38岁，因轻症社区获得性肺炎（CAP）就诊，无基础疾病，近3个月未使用抗菌药物，无青霉素过敏史，根据《中国成人社区获得性肺炎诊断和治疗指南（2023年版）》，首选的抗菌药物是

A口服阿莫西林克拉维酸钾

B静脉滴注头孢曲松

C口服莫西沙星

D静脉滴注哌拉西林他唑巴坦

答案：A

解析：无基础疾病的轻症门诊CAP患者，首选口服阿莫西林或阿莫西林克拉维酸钾，为减少喹诺酮类药物耐药发生，不推荐常规经验性使用喹诺酮类药物，莫西沙星仅用于有基础疾病、耐药高危因素的CAP患者，因此A