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牙本质敏感诊疗专家共识（2025版）

牙本质敏感是一种常见的口腔症状，表现为暴露的牙本质在受到外界刺激时产生短暂而尖锐的疼痛，刺激源包括温度、化学、机械或渗透压变化等。该症状并非独立疾病，而是多种口腔疾病的共同临床表现。为规范牙本质敏感的诊疗行为，提高临床诊疗水平，保障患者口腔健康，特制定本专家共识。

一、定义与流行病学

牙本质敏感是指牙本质暴露部分在受到外界刺激时，引发的短暂、尖锐的疼痛或不适感，且不能归因于其他任何形式的牙齿缺损或病理变化。其核心病理生理基础是“流体动力学理论”：当外界刺激作用于暴露的牙本质小管开口时，引起小管内液体的快速流动，从而激活牙髓内的神经末梢，产生痛觉。

流行病学调查显示，牙本质敏感的患病率较高，在不同地区和人群中的报告数据有所差异，总体患病率在8%至57%之间波动。其发生与年龄、性别、饮食习惯、口腔卫生习惯及某些口腔治疗史相关。好发牙位多为尖牙和前磨牙的颊侧颈部区域，这与该区域釉质较薄、易发生磨损有关。

二、病因与发病机制

牙本质敏感的病因主要分为两大类：一是导致牙本质暴露的因素，二是导致牙本质小管开放的因素。两者常协同作用。

1.牙本质暴露的常见原因：

生理性磨损：随着年龄增长发生的自然磨耗。

病理性磨损：

磨耗：主要由牙齿间的异常接触导致，如磨牙症。

磨损：由机械摩擦引起，如不当的刷牙方式（横刷法）、使用硬毛牙刷、摩擦值过高的牙膏。

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