肘管综合征诊疗专家共识（2025版）.docxVIP

肘管综合征诊疗专家共识（2025版）

肘管综合征是尺神经在肘部尺神经沟内受到卡压而引起的一系列临床症状，是临床上仅次于腕管综合征的常见周围神经卡压性疾病。其病因复杂，包括解剖因素、肘部创伤、关节退变、职业劳损及全身性疾病等。随着对疾病认识的深入和诊疗技术的发展，有必要对现有诊疗策略进行系统梳理与更新，以规范临床实践，提升治疗效果。本共识旨在为临床医生提供基于当前最佳证据和专家经验的实践指导。

一、定义与流行病学

肘管综合征是指尺神经在肘部通过由肱骨内上髁、尺骨鹰嘴和两者之间的弓状韧带（又称Osborne韧带或肘管支持带）构成的骨纤维管道——肘管内，因各种原因受到卡压，导致其支配区域感觉、运动功能障碍的临床综合征。典型表现为小指及环指尺侧半感觉异常、手内在肌萎缩无力等。

流行病学数据显示，肘管综合征的年发病率约为每10万人25例，男性发病率略高于女性，多见于中老年人群。优势手更易受累，但双侧发病亦不罕见。某些职业或活动，如长期屈肘工作、使用键盘鼠标、投掷运动员、长期卧床以肘部支撑者等，其患病风险显著增高。此外，糖尿病、甲状腺功能减退、肥胖、酗酒等全身性因素也可增加患病风险。

二、病因与病理生理

（一）病因

1.解剖性因素：这是最常见的病因。包括肘管先天性狭窄、Struthers弓（肱骨髁上突与内侧肌间隔之间的纤维束带）、肘管内异常肌纤维（如滑车上肘肌）、尺神经沟浅平或存在