食物过敏诊疗指南（2026版）.docxVIP

食物过敏诊疗指南（2026版）

食物过敏是一种由特定食物引发的异常免疫反应，其临床表现多样，从轻微的皮肤症状到危及生命的全身性过敏反应。随着全球范围内食物过敏患病率的持续上升，以及诊断技术和治疗理念的不断革新，对临床诊疗实践进行系统性更新至关重要。本指南旨在为临床医师提供基于当前最佳证据的、系统性的食物过敏诊疗指导，涵盖从识别、诊断到管理与治疗的全过程，以提升诊疗的规范性与患者的生活质量。

第一章食物过敏的流行病学与病理生理学基础

食物过敏的全球患病率在过去数十年间显著增加，尤其在工业化国家和儿童群体中更为突出。常见的致敏食物因地域、年龄和饮食习惯而异。在婴幼儿及儿童中，牛奶、鸡蛋、花生、大豆、小麦、坚果、鱼类及甲壳类水产品是主要的过敏原。随着年龄增长，部分过敏如牛奶、鸡蛋过敏可能自然缓解，而花生、坚果及海鲜过敏则往往持续至成年。成人期新发的食物过敏亦不少见，尤其是针对某些植物源性食物（如某些水果、蔬菜）和海鲜的过敏，可能与花粉等气传过敏原存在交叉反应有关。

其病理生理机制主要分为IgE介导、非IgE介导以及混合型反应。IgE介导的反应最为常见，通常在摄入致敏食物后数分钟至2小时内迅速发生。过敏个体在首次接触食物抗原后致敏，产生特异性IgE抗体，该抗体与肥大细胞和嗜碱性粒细胞表面的高亲和力受体结合。当再次接触相同抗原时，抗原与细胞表面的IgE交联，触发细胞脱颗粒，释放组胺、白三烯