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2021EACVI/ASE建议：冠脉综合征无创影像学检查解读

目录

02

主要无创影像学检查方法

01

指南背景与概述

03

检查选择与诊断流程建议

04

特殊人群检查考量

05

影像结果解读关键点

06

临床应用与后续管理

指南背景与概述

01

指南制定机构与目标

权威机构联合制定

由欧洲心血管影像协会（EACVI）和美国超声心动图学会（ASE）共同牵头，整合多学科专家意见，确保指南的科学性和临床适用性。

旨在为冠脉综合征的诊断、风险评估和管理提供基于循证医学的无创影像学检查选择框架，减少临床实践中的决策差异。

强调解剖与功能成像的协同应用（如CTA与CMR/PET结合），以优化患者分层和治疗效果评估。

标准化诊疗流程

推动技术整合

包括斑块破裂、血栓形成及心肌缺血/坏死，不同亚型需针对性干预（如STEMI需紧急血运重建）。

病理生理基础

流行病学负担

临床挑战

冠脉综合征（ACS）涵盖从急性心肌梗死到不稳定性心绞痛的系列临床事件，其早期准确诊断和风险分层对改善预后至关重要。

全球范围内CAD相关死亡中，ACS占主要比例，且再入院率和长期并发症风险高，凸显精准评估的必要性。

非典型症状（如女性或糖尿病患者）及MINOCA（非阻塞性冠脉心肌梗死）的存在，增加了诊断复杂性。

冠脉综合征定义与临床意义

解剖与功能评估互补

冠脉CTA：高阴性预测值（95%）可快速排除阻塞性CAD，尤其