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2026年10项医院感染制度

1.AI辅助实时感控预警管理制度适用范围覆盖全院所有临床科室、医技科室、后勤保障部门及医联体合作单位派驻人员，明确感控科为牵头管理部门，信息科、设备科配合完成系统运维，制度要求2026年底前完成全院所有诊疗节点的感控数据端口接入，包括门诊挂号端的旅居史、传染病接触史自动抓取模块，住院护士站的体温、炎症指标异常自动标记模块，手术室、内镜中心的消毒操作全程溯源模块，检验科的阳性病原体结果自动推送模块，AI系统需预设37类感控风险触发阈值，其中包括同一诊区3日内出现2例以上同源耐药菌感染、连续3例手术患者术后出现同一部位感染、消毒灭菌物品生物学监测连续2次弱阳性等高风险场景，触发预警后系统需在10秒内推送至对应科室感控护士、科主任及感控科专职人员，要求相关人员在30分钟内完成现场核实，2小时内提交初步处置方案，高风险预警需在24小时内完成全流程溯源并形成整改报告，针对2025年以来多地出现的院感系统预警滞后导致聚集性感染的问题，制度明确要求AI系统需接入属地疾控中心的传染病监测数据端口，实时获取辖区内传染病流行情况，自动调整预警阈值，当辖区内出现呼吸道传染病流行时，系统自动将门诊发热患者的预警阈值从38.5℃下调至37.5℃，同时对有流行区旅居史的患者自动标记为高风险，引导至发热诊室就诊，避免普通诊区出现交叉感染，系统还需具备感控数据分析功能，每月自动生成