（新）医院感染监测规范(2篇）.docxVIP

（新）医院感染监测规范(2篇）

第一篇

医院感染监测工作需覆盖全院所有临床科室、医技科室、行政后勤部门及所有在院患者、门诊就诊人员、陪护人员、探视人员、医疗机构工作人员的感染相关事件与风险因素，遵循主动监测为主、被动监测为辅，前瞻性与回顾性结合，全员参与、分级负责、科学精准、持续改进的原则开展。

1组织与职责

1.1三级管理架构

建立医院感染监测三级管理体系，第一级为医院感染管理委员会，由医院主要负责人担任主任委员，成员涵盖医务、护理、院感、检验、药学、手术麻醉、重症医学、后勤保障、设备管理、信息管理、行政办公等部门负责人，主要职责为审定年度感染监测工作计划、审批重大感染暴发处置方案、协调