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医院感染管理工作总结9

202X年度我院共开展院感全流程管控覆盖32个临床科室、12个医技辅助科室、8个行政后勤重点区域，全年未发生暴发级院感事件，三类切口感染率0.12%、呼吸道院感发生率0.38%，较上年度分别下降0.09个百分点、0.41个百分点，各项院感管控指标均达到国家卫健委二级以上医院院感管理规范要求。

组织体系与责任机制建设本年度我院根据《医疗机构感染预防与控制基本制度》要求，完成院感管理委员会第三次换届调整，由院长担任委员会主任，分管医疗副院长、院感科主任担任副主任，成员覆盖临床、医技、后勤、行政各部门核心负责人，全年召开院感委员会专题会议4次，审议院感管控制度修订、重点项目推进、风险隐患处置等议题17项，全部形成决议落地执行。同步完善“院感科-科室感控小组-临床感控专员”三级管控网络，补充院感专职人员2名，其中公共卫生专业硕士1名、检验专业主管技师1名，全院感控兼职人员共78名，实现每病区至少2名兼职感控人员、每个门诊科室至少1名感控专员的配置标准。全年修订院感责任追溯机制，明确院感事件倒查流程，将院感考核权重提升至科室绩效的15%，针对院感防控措施落实不到位、出现漏报瞒报院感病例的科室，落实“科室负责人-感控专员-责任医护”三级追责，全年共对12个存在管控漏洞的科室落实绩效扣罚，对16名院感防控表现突出的个人予以专项奖励，切实压实各级人员感控责任。

制度流程与