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肿瘤患者焦虑抑郁护理干预共识

一、共识背景与流行病学证据

肿瘤是全球范围内危害人类健康的重大慢性疾病，据世界卫生组织国际癌症研究机构（IARC）2020年全球癌症统计报告显示，全球新发肿瘤病例1929万例，中国新发病例457万例，占全球新发总量的23.7%。肿瘤确诊、治疗周期漫长、不良反应多发、预后不确定性等多重因素，导致焦虑抑郁成为肿瘤患者最常见的共病精神心理障碍，直接影响患者治疗依从性、生活质量、生存周期及照护结局。

国内外大样本流调数据显示，肿瘤患者焦虑抑郁的患病率显著高于普通人群：中国医学科学院肿瘤医院2023年全国多中心流调结果显示，我国肿瘤患者焦虑症状患病率为33.7%~56.6%，抑郁症状患病率为25.8%~58.0%，合并焦虑抑郁共病的比例达19.2%；其中晚期肿瘤患者焦虑抑郁患病率高达60.3%，显著高于早期肿瘤患者的21.7%。一项纳入38项研究、累计16296例肿瘤患者的Meta分析结果显示，存在焦虑抑郁的肿瘤患者治疗依从性降低47%，2年生存率降低31%，治疗相关不良反应发生风险升高28%，医疗花费增加22%。

为规范我国肿瘤临床护理实践中焦虑抑郁的识别、评估与干预，提升护理人员对肿瘤患者心理痛苦的管理能力，改善患者整体照护结局，由中华护理学会肿瘤护理专业委员会牵头，联合国内32家三级甲等肿瘤专科医院、综合医院肿瘤科的127名肿瘤护理、心理医学、肿瘤临床专家