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肿瘤患者心理创伤护理干预共识

一、背景与意义

肿瘤是全球范围内严重威胁人类健康的重大疾病，据世界卫生组织（WHO）2024年最新发布的全球癌症报告数据显示，2022年全球新发肿瘤病例达2000万例，死亡病例近1000万例；我国2022年新发肿瘤病例约482万例，死亡病例约257万例，发病率和死亡率均呈持续上升趋势。肿瘤诊断不仅是生理层面的重大应激事件，更会对患者造成持久且严重的心理创伤：我国多中心横断面调查数据显示，肿瘤患者心理创伤发生率达45.2%~68.7%，其中19.8%~37.1%的患者会发展为创伤后应激障碍（PTSD），15.3%合并重度抑郁，12.7%合并重度焦虑，远高于普通人群PTSD3.6%的患病率。

肿瘤患者的心理创伤可贯穿诊断、治疗、康复、终末期全病程，不仅会降低患者治疗依从性（数据显示存在中重度心理创伤的肿瘤患者治疗依从性较心理正常患者降低42%），还会抑制机体免疫功能，影响治疗效果，使患者5年生存率降低18%~25%，同时显著增加家庭照护负担与社会医疗成本。目前我国临床肿瘤诊疗领域仍存在“重生理治疗、轻心理干预”的现状，心理创伤评估覆盖率不足30%，规范干预率不足15%，不同地区、不同层级医疗机构的干预能力差异较大，缺乏统一的临床实践共识指导。基于此，结合国内外最新研究证据与我国临床实践，制定本共识，为肿瘤患者心理创伤的护理干预提供可操作的规范化标准。

二