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足底筋膜炎病历模板

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入院日期：年月日时分

记录日期：年月日时分

主诉：单侧/双侧足跟疼痛×天/×周/×月，负重后加重×天。

现病史：患者缘于×天/×周/×月前无明显诱因出现[左侧/右侧/双侧]足跟足底疼痛，疼痛位置固定于[足跟结节处/足弓中段/跖骨头区域]，初始疼痛性质为酸胀痛，活动后可自行缓解，无麻木、放射痛，无皮肤破溃、红肿发热，无行走受限，未行特殊检查及治疗。×天前因[长时间久站/长距离行走/登山运动/频繁跑跳/受凉/赤脚行走/穿软底薄鞋]后疼痛症状加重，变为持续性刺痛，晨起下床第一步或久坐后起身站立时疼痛尤为明显，活动行走5-10分钟后疼痛可轻度缓解，但持续行走超过30分钟或负重上楼后疼痛再次加剧，休息后疼痛缓解不明显。病程中患者无发热、乏力，无腰骶部疼痛，无下肢麻木无力，无间歇性跛行，无踝关节红肿活动受限，无足趾感觉异常，为求明确诊治来我院，门诊以“[左侧/右侧/双侧]足底筋膜炎”收入院/接诊，患者自发病以来，精神饮食可，睡眠可，大小便正常，体重无明显变化。

既往史：既往体质一般/良好，否认高血压、糖尿病、冠心病病史，否认乙肝、结核等传染病史，否认痛风、类风湿性关节炎、强直性脊柱炎病史，否认足部外伤史、足部手术史，否认药物及食物过敏史，否认长期服用糖皮质激素、喹诺酮类药物史