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医院院内会诊管理制度及流程

各科室：

为规范我院会诊工作，提高会诊效率和会诊质量，从而全面提高医疗质量，特制订会诊制度与会诊流程如下：

一、会诊管理制度

1、会诊的必要性：凡疑难病例，均应及时申请相关科室会诊。通过会诊，可以使患者得到专科性诊疗建议，再经过管床医师综合性分析，可以得出最佳的诊疗方案。

2、会诊人员资质及责任：正常上班时间，急会诊要求由主治医师以上职称人员参加，普通会诊要求一般医师以上人员参加，非正常上班时间均要求一般医师以上人员参加。会诊后，会诊医师负责提出本科检查、诊断意见及治疗措施，供管床医师参考。

3、会诊分类及时限：按范围分：会诊分为科内会诊、科间会诊、院内会诊和院外会诊，按急缓分为急会诊和普通会诊，急会诊要求10分钟之内到位，普通会诊不超过48小时完成。

4、会诊文书书写要求：所有会诊均要在提出会诊当日在临时医嘱上书写会诊医嘱。小会诊由管床医师详细填写会诊申请单，会诊医师在会诊申请单下方会诊意见栏书写会诊意见，并签名，书写会诊的日期、时间。管床医师要把会诊意见在会诊完成后的当日或次日的病程记录中记录；大会诊按疑难病历讨论记录书写在疑难病历讨论记录本中，管床医师要在会诊当日或次日把会诊总结性意见作为会诊病程记录单独一段书写，该次病程记录的标题要写会诊记录。

5、被会诊患者所在科室的管床医师要在该患者治疗转归（转院、出院）后将会诊的及时