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老年髋部骨折诊疗专家共识（2025版）

随着我国人口老龄化进程的加速，老年髋部骨折已成为严重威胁老年人健康、导致其失能甚至死亡的重要公共健康问题。这类骨折通常指发生在股骨颈、股骨转子间及股骨转子下的骨折，患者多为65岁以上的老年人，常伴有多种基础疾病，身体状况复杂。其治疗与康复不仅涉及骨科技术本身，更是一个需要多学科协作、全面评估与个体化管理的系统工程。为规范并优化老年髋部骨折的临床诊疗路径，提升救治效率与患者生存质量，特制定本共识。

一、流行病学与疾病负担

老年髋部骨折在全球范围内发病率持续上升。据统计，我国每年新发髋部骨折病例约百万例，且随着人口老龄化，预计到2050年将增至约450万例。女性发病率显著高于男性，比例约为2:1至3:1，这与女性绝经后骨质疏松的高发密切相关。

髋部骨折对老年人危害极大，被称为“人生最后一次骨折”。其一年内的死亡率可高达20%-30%，致残率超过50%，仅有约30%-40%的患者能恢复到骨折前的功能水平。除了直接的手术与住院费用，后续长期的康复、护理以及因失能带来的间接社会经济负担极为沉重。因此，构建高效、规范的诊疗体系具有紧迫的现实意义。

二、核心诊疗原则与多学科协作团队

老年髋部骨折的诊疗必须遵循以下核心原则：以患者为中心、快速评估、尽早手术、多学科协同、个体化治疗与积极康复。核心目标是缓解疼痛、恢复功能、预防并发症、降低死亡率和提高生活质