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肿瘤PICC居家维护操作共识

一、共识背景

经外周静脉置入中心静脉导管（PICC）因留置时间长、对上肢活动影响小、输注刺激性药物安全性高，已成为肿瘤患者化疗、靶向治疗、长期营养支持的核心静脉通路选择。据《2023年中国肿瘤静脉通路实践指南》数据，我国每年新增PICC置管肿瘤患者超过120万，其中约85%的留置周期在3个月至1年之间，大部分维护操作需要患者居家完成。居家维护的规范性直接影响导管相关并发症发生率：研究数据显示，不规范居家维护可使导管相关性感染发生率升高4.2倍、导管相关性血栓发生率升高3.7倍、导管脱出意外发生率升高6.1倍。为统一肿瘤PICC居家维护操作标准，降低居家留置期间并发症风险，延长导管有效使用寿命，保障肿瘤患者治疗连续性，基于国内外最新循证医学证据结合我国临床实践，制定本共识，供肿瘤PICC带管患者及照护者参照执行。

二、适用范围

本共识适用于：①置管后出院，带管完成规律抗肿瘤治疗的肿瘤患者；②置管部位愈合良好，无严重院内并发症出院带管的患者；③年龄18岁以上自理患者，以及18岁以下、自理能力缺陷患者的固定照护者；④植入式静脉输液港以外的所有三向瓣膜式、前端开口式PICC导管，包括耐高压注射型PICC导管。不适用于：置管后伤口未愈合并发症未控制出院、带有港座完全埋入皮下的输液港、对外周PICC维护存在绝对禁忌证的患者。

三、居家维护基础要求

（一）个人准备要