安全生产与应急管理专家申请表.docVIP

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安全生产与应急管理专家申请表

姓名

性别

出生年月

照片

（1寸免冠）

身份证号

职务

职称

毕业院校

学历

专业

现从事

专业

从事现专业年限

所在单位

所在地（州、市）

移动电话

在岗情况

□在岗□退休

申请类别

领域

专业类别

□道路运输

□道路旅客运输、□危险货物运输、□道路货物运输、

□客运汽车站、□机动车检测与维修、□其他

□城市客运

□城市公共公交、□轨道交通、□巡游出租车、□网约车、□其他

□水上交通

□水路运输、□海事管理、□船舶检验、□其他

□工程建设

□公路工程、□水运工程、□交安工程、□机电工程、

□房建工程、□其他

□运营公路

□桥梁、□隧道、□地质、□路基路面、□设施设备、

□养护工程、□其他

□铁路民航

□铁道工程技术、□车辆工程、□轨道交通信号控制、□铁道机车运用与维护、□机场场道工程、□空管工程、□机场供电工程、

□地质路基、□桥梁隧道、□电气化、□通信信号、□其他

□综合管理

□交通运输执法、□安全生产与应急管理、□政策法规、□其他

工作简历

（提交学历、职称等有关证明材料）

发明、著作、学术论文情况

何时何地出版或发表

（提交主要研究成果鉴定证书及获奖证书的复印件、发表论文及专著的有关证明材料）

受奖励或处罚情况

（提交奖励证书复印件等有关证明材料，受到相关处罚的要如实列明）