(2026版)医院医保管理制度范文.docx

(2026版)医院医保管理制度范文

为严格落实《中华人民共和国社会保险法》《医疗保障基金使用监督管理条例》《医疗机构医疗保障定点管理暂行办法》及2025年国家医保局印发的《定点医疗机构医保服务标准化建设指南（2026版）》等法律法规、政策要求，规范全院医疗保障服务行为，守住医保基金安全底线，提升参保人员就医保障获得感，结合医院运行实际制定本制度，覆盖医保组织管理、就医服务管理、基金使用内控、诊疗行为规范、价格与收费管理、结算与信息管理、考核与问责、宣传与培训、应急处置、持续改进全流程，所有涉及医保服务、基金使用的临床科室、医技科室、行政后勤岗位均需严格遵照执行。

建立院、科、岗三级医保管理责任