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XX医院多重耐药菌防控五年发展规划（2026—2030年）

为进一步强化多重耐药菌（MDRO）医院感染防控能力，遏制细菌耐药性上升态势，保障患者医疗安全，降低医疗资源消耗，根据《遏制微生物耐药国家行动计划（2022-2025年）》《医院感染管理办法》《多重耐药菌医院感染预防与控制技术指南》等文件要求，结合我院“十四五”医疗质量发展目标及当前MDRO防控工作短板，特制定本规划。

一、规划背景与现状分析

（一）防控工作基础

2021-2025年，我院已初步建立MDRO防控体系，核心工作指标逐步达标：一是形成“医院感染管理科-临床科室感控小组-责任护士/医师”三级防控网络，配备专职感控医师2名、专职感控护士3名，临床科室感控联络员覆盖率100%；二是建立“监测-预警-干预”全流程机制，2025年MDRO总检出率为7.2%，其中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）检出率28.1%、耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌（CRAB）检出率32.6%、耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌（CRE）检出率8.7%，均低于全国三级公立医院平均水平；三是核心防控措施依从性逐步提升，2025年接触隔离措施落实率82.3%、手卫生依从率87.5%、抗菌药物治疗前病原学送检率68.2%，较2021年分别提升17.6、22.1、24.5个百分点；四是近5年未发生MDRO暴发流行事件，MDRO相关医院感染发生率控制在0.8‰以下。

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