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消化内科疾病血清前白蛋白评分量表(PA)

1量表编制基础与适用范围

1.1编制依据

血清前白蛋白（Prealbumin,PA）又称转甲状腺素蛋白，由肝实质细胞合成，是一种负急性时相反应蛋白，分子量约55kD，半衰期为1.9~2.5天，远短于血清白蛋白（14~21天），可在机体营养状态变化、肝脏合成功能受损、炎症应激反应发生后24~48小时内出现血清浓度变化，灵敏度显著高于白蛋白等常规指标。消化内科疾病以胃肠道、肝胆胰腺病变为主，普遍存在消化吸收功能障碍、肝脏合成功能受损、慢性或急性炎症激活，营养不足、炎症相关并发症的发生率高达40%~65%，早期准确分层风险对改善预后至关重要。目前临床常用的营养风险、病情严重程度评分多依赖主观指标或多系统综合指标，缺乏针对消化专科、基于高灵敏度生物标志物的量化评分工具。本量表基于国内外12项大样本队列研究证据，整合PA基线水平、动态变化及消化专科核心影响因素编制而成，具有检测成本低、操作简便、准确性高的特点，适用于消化内科临床常规应用。

1.2适用人群

本量表适用于18周岁及以上，确诊为消化系疾病的住院患者及门诊随访患者。

1.3排除人群

符合以下任意一项者不适用本量表：①合并终末期肾病，估算肾小球滤过率（eGFR）30ml/min/1.73m2；②急性肝衰竭（肝性脑病Ⅲ期及以上）；③近1个月内使用外源性人血白蛋白、静脉免疫球蛋白；④近1