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高空减压病急救处置共识（2025版）

高空减压病是暴露于高空低气压环境后，由于溶解在体内的氮气等惰性气体形成气泡，堵塞血管或压迫组织而引起的一系列病症。其发生与上升高度、停留时间、上升速率以及个体差异密切相关。随着通用航空、高空作业、航空航天及极限运动的发展，该病的潜在风险不容忽视。为规范高空减压病的现场识别、紧急处置与后送流程，提升救治成功率，保障人员生命安全，特制定本共识。

一、病理生理与临床分型

高空减压病的本质是体内溶解的惰性气体（主要是氮气）因环境压力迅速降低而过饱和，从而游离形成气泡。这些气泡可出现在血管、淋巴管及组织内，通过机械阻塞、气体栓塞、激活炎症与凝血级联反应等多种途径引发病理改变。

根据气泡主要累及的系统与严重程度，临床分为以下两型：

1.Ⅰ型（轻度/肢体疼痛型）：主要表现为关节、肌肉的疼痛，尤以肩、肘、膝、踝等大关节为著，呈酸痛、刺痛或钻痛，活动时加剧。可伴有皮肤瘙痒、蚁走感、皮疹（大理石样斑纹）及局部水肿。此型通常不直接威胁生命，但可能进展为Ⅱ型。

2.Ⅱ型（严重/神经系统型）：气泡累及中枢神经系统、呼吸系统或循环系统，病情危重。

神经系统表现：最为常见。可表现为感觉异常、麻木、无力、瘫痪（特别是下肢截瘫）、共济失调、眩晕、视觉障碍（复视、视野缺损）、听力下降、耳鸣、言语含糊、意识障碍（嗜睡、昏迷）等。脊髓受累是致残的主要原因。

呼吸系统表现（“气