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休克患者转运脚本

适用范围

本脚本适用于低血容量性休克、感染性休克、心源性休克、过敏性休克、神经源性休克患者的院内转运（检查、手术、转科）及院际转运场景，所有操作符合《中国急诊重症患者转运专家共识（2023）》《休克规范化诊疗指南》要求。

第一部分转运前评估与决策（责任人：首诊主管医师+责任护士）

1.1转运指征判定

绝对禁忌（符合任意1项禁止转运）

收缩压＜70mmHg且持续15min以上，对液体复苏、血管活性药物无应答；

脉搏血氧饱和度（SpO?）＜85%且无法通过气道管理、氧疗改善；

存在需要紧急处理的活动性出血（如胸腔/腹腔引流液＞200ml/h、消化道呕血/便血频次＞2次/30min）、未控制的严重气道梗阻、脑疝前驱症状（双侧瞳孔不等大、Cushing反应）。

相对禁忌（需充分权衡获益/风险后决策）

转运路程＞30min、血管活性药物输注速度＞去甲肾上腺素1.0μg/（kg·min）或等效剂量其他药物；

存在2个及以上器官功能不全（如急性肾损伤、急性呼吸窘迫综合征）。

获益判定标准

转运目的地的诊疗操作能直接逆转休克病因（如介入手术止血、急诊PCI、外科清创），且获益明确大于转运风险。

决策留痕要求

所有转运决策需在病程记录中明确标注评估时间、生命体征参数、风险/获益分析、医师签字，同时签署《危重症患者转运知情同意书》，告知家属转运过程中可能出现的心跳骤停、病情恶化甚