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水电解质代谢紊乱病理题库及答案

一、单项选择题

1.高渗性脱水患者早期最主要的表现是？

A.皮肤弹性下降

B.口渴感明显

C.尿量减少

D.血压降低

答案：B

解析：高渗性脱水时，细胞外液渗透压升高，刺激下丘脑渗透压感受器，引发强烈口渴感，为早期最突出症状。皮肤弹性下降、尿量减少（ADH分泌增加导致）为中期表现，血压降低多见于重度脱水（血容量显著减少时）。

2.低渗性脱水患者体液丢失的主要特点是？

A.细胞内液显著减少

B.细胞外液减少，以组织间液为主

C.细胞内、外液均减少且比例相近

D.血浆容量减少为主

答案：B

解析：低渗性脱水时，细胞外液渗透压降低，水分从细胞外液向细胞内转移，同时抗利尿激素（ADH）分泌减少，肾脏排钠增多，导致细胞外液进一步减少，且组织间液减少更显著（因血浆胶体渗透压相对较高，组织间液向血浆转移受限）。

3.低钾血症患者心电图特征性改变是？

A.T波高尖，Q-T间期缩短

B.T波低平或倒置，出现U波

C.ST段抬高，T波双向

D.QRS波增宽，P-R间期延长

答案：B

解析：低钾血症时，心肌细胞静息电位负值增大（超极化），动作电位3期复极延迟，导致T波低平或倒置；同时，浦肯野纤维复极延长程度超过心室肌，形成U波（T波后小波）。高钾血症则表现为