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成人脓毒症诊断与治疗指南2025版

一、指南修订背景与2025版核心革新概述

《成人脓毒症诊断与治疗指南2025版》由中华医学会重症医学分会、中国医师协会重症医师分会、全国脓毒症防治联盟联合国内多学科重症、急诊、感染、呼吸、药学专家团队牵头修订，立足国内成人脓毒症流行病学特征、基层与三甲医院诊疗差异、早期识别滞后、液体复苏不规范、抗菌药物滥用、器官支持过度或不足、凝血紊乱管控缺失等核心临床痛点，同步接轨2025年国际脓毒症拯救运动（SSC）最新循证标准，整合近五年国内多中心真实世界研究数据，是现阶段国内覆盖全场景、分层化、精准化、可落地的成人脓毒症权威诊疗纲领。本次修订重点解决临床长期存在的早期识别灵敏度不足、器官功能评估粗放、液体复苏同质化、血管活性药物使用混乱、抗菌启动时机不当、凝血功能紊乱漏诊、糖皮质激素滥用、远期预后管控缺失八大核心问题，构建“早期预警、精准分层、源头控感、阶梯复苏、靶向支持、个体化用药、全程监护、远期随访”的本土化脓毒症诊疗新体系，全面统一全国各级医疗机构脓毒症同质化诊疗与质控标准。

脓毒症是感染诱发的宿主免疫反应失调、全身炎症紊乱导致的危及生命的多器官功能障碍综合征，是急危重症领域致死致残的核心病种，涵盖急诊、住院、术后、重症全诊疗场景。国内流行病学数据显示，成人脓毒症住院患病率持续高位，重症脓毒症、脓毒性休克病死率居高不下，老年、术后、肿瘤、免疫