成人肺部真菌感染诊疗指南 2025 版.docxVIP

成人肺部真菌感染诊疗指南2025版

一、指南修订背景与核心更新概述

《成人肺部真菌感染诊疗指南2025版》由中华医学会呼吸病学分会感染学组牵头，联合重症医学、感染病学、临床微生物、临床药学、影像学多学科专家完成全面修订，是立足我国人群发病特征、适配全球真菌病诊疗前沿进展的权威临床指导性文件。本次修订在2007版专家共识基础上深度迭代，同步参考EORTC/MSGETC国际标准体系，结合近五年国内数百万例临床病例数据、新型抗真菌药物临床应用经验、分子诊断技术普及成果，重点解决传统诊疗中非免疫抑制宿主漏诊率高、早期诊断滞后、分层治疗不规范、耐药管控缺失、炎症反应并发症处理混乱等核心临床痛点。

相较于既往版本，2025版指南最大的临床价值在于打破了传统真菌病仅高发于免疫缺陷人群的固有认知，明确界定非免疫抑制宿主侵袭性肺真菌病的发病特征、诊断标准与治疗方案，适配当前临床发病新趋势。近年来，广谱抗生素、糖皮质激素、免疫抑制剂的广泛应用，糖尿病、慢性阻塞性肺疾病、病毒性肺炎后遗症人群增多，使得普通体质成人肺部真菌感染发病率持续攀升，且呈现年轻化、隐匿化、进展快的特点。同时，新型分子诊断技术、微创介入治疗、新一代三唑类抗真菌药物的普及，也推动了诊疗体系的全面升级。

2025版指南核心修订亮点聚焦五大维度：细化免疫抑制与非免疫抑制宿主的差异化诊疗逻辑，补齐普通人群真菌病诊疗空白；完善疑似、临床