成人呼吸衰竭诊疗与机械通气应用指南 2025 版.docxVIP

成人呼吸衰竭诊疗与机械通气应用指南2025版

一、指南修订背景与2025版核心革新概述

《成人呼吸衰竭诊疗与机械通气应用指南2025版》由中华医学会呼吸病学分会危重症学组、中华医学会重症医学分会、中国医师协会呼吸介入与机械通气专业委员会联合全国呼吸危重症、急诊重症、麻醉、院前急救、呼吸治疗多学科专家团队共同修订发布。本指南立足国内成人呼吸衰竭流行病学变迁、各级医院机械通气规范化现状、无创呼吸支持普及应用痛点，整合近三年国际ATS/SCCM通气策略更新证据、国内多中心呼吸衰竭真实世界救治数据、肺保护性通气精细化管理经验与呼吸支持阶梯化应用体系研究，在前版指南基础上完成体系化迭代升级，是现阶段覆盖院前急救、急诊处置、住院常规、重症ICU、康复脱机全场景的成人呼吸衰竭与机械通气权威本土化诊疗纲领。

急性呼吸衰竭是各类肺部疾病、全身危重症终末期最常见的致死性脏器功能衰竭，以氧合障碍、通气功能异常为核心病理特征，涵盖低氧性Ⅰ型呼吸衰竭、高碳酸性Ⅱ型呼吸衰竭及混合性呼吸衰竭，是急诊与ICU收治的首要危重症病种。国内临床长期存在呼吸衰竭诊疗同质化、呼吸支持选择混乱、机械通气不规范的突出问题：轻症低氧过度气管插管、重症低氧无创支持延误插管时机、肺保护性通气执行不到位、PEEP设置经验化、脱机流程随意、呼吸机相关性肺损伤与肺炎高发、慢性呼吸衰竭长期通气管理缺失等乱象，直接导致患者救治成功率偏低