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中国肺癌临床诊疗指南2025版

一、指南制定背景与2025版核心革新概述

《中国肺癌临床诊疗指南2025版》由中华医学会肿瘤学分会、中华医学会呼吸病学分会、中国抗癌协会肺癌专业委员会、国家肺癌诊疗质控中心联合全国胸外科、肿瘤内科、呼吸科、放射科、病理科、精准医学与临床药学多学科权威专家组共同修订发布。本指南立足我国肺癌流行病学特征、城乡诊疗差异、基层规范化不足、精准检测普及不均衡、靶向与免疫治疗耐药管理欠缺、早诊早治体系不完善等核心临床痛点，整合近三年全球肺癌领域顶级循证研究成果、国内多中心真实世界诊疗数据、国家药品监督管理局最新获批药物适应证、基层县域肺癌诊疗专项调研结果，在前序版本基础上完成全方位体系迭代，是适配全国各级医疗机构、覆盖肺癌筛查预警、病理分子分型、分期诊断、外科治疗、靶向治疗、免疫治疗、放化疗、耐药管理、全程随访质控的本土化权威诊疗纲领。

肺癌是我国发病率、死亡率位居首位的恶性肿瘤，疾病负担重、发病群体广泛、预后差异极大。近年来我国肺癌诊疗模式发生根本性变革，从传统放化疗主导的粗放式治疗，全面迈入精准分子分型、个体化靶向免疫、多学科协同、全程慢病化管理的新时代。目前国内临床仍存在诸多突出问题：高危人群筛查不规范、过度筛查与筛查不足并存；早期肺癌影像判读、病理分型标准不统一；分子检测覆盖不全、罕见靶点检出率低；早中期术后辅助治疗方案选择混乱；晚期一线、二线、后