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小儿哮喘中医诊疗临床指南（2026版）

小儿哮喘是一种常见的慢性呼吸系统疾病，临床以反复发作的喘息、咳嗽、气促、胸闷为主要特征，常在夜间及凌晨发作或加重。本病属于中医学“哮病”、“喘证”范畴，其病机关键为宿痰伏肺，因外邪、饮食、情志、劳倦等因素引触，以致痰阻气道，肺气宣降失常，气道挛急。本指南旨在基于中医理论体系，结合现代临床实践，为小儿哮喘的中医诊疗提供规范化、可操作的指导。

一、病因病机

小儿哮喘的发病，内因责之于肺、脾、肾三脏功能不足，痰饮内伏；外因则与感受外邪、接触异物、饮食失调、情志影响等因素密切相关。

1.脏腑功能不足，痰饮内伏

此为发病之根本。小儿肺脏娇嫩，卫外不固，易受外邪侵袭；脾常不足，运化失健，易酿湿生痰；肾常虚，气化无权，不能温煦蒸化水液，亦助痰湿内生。肺、脾、肾三脏功能失调，导致津液代谢障碍，聚湿生痰，形成“伏痰”潜隐于肺，成为哮喘发作的“夙根”。

2.外邪侵袭，引动伏痰

此为常见诱因。风、寒、热等外邪从口鼻或皮毛而入，侵犯肺卫。肺为华盖，首当其冲，外邪引动内伏之痰浊，痰气交阻于气道，肺气壅塞，宣降失常，发为哮喘。临床以风寒、风热诱发者多见。

3.饮食不当，痰浊内生

此为重要诱因。过食生冷，损伤脾阳，寒饮内停；或嗜食肥甘厚味、海膻发物，酿痰生热，上干于肺。脾失健运，痰浊内生，上贮于肺，壅阻气道，亦可诱发或加重哮喘。

4.情志失调，气机逆乱

此多见于