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医院卫生院首诊负责制度

为严格落实医疗质量安全核心制度，保障医疗质量与医疗安全，根据《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》《医疗机构管理条例》《医疗质量管理办法》《病历书写基本规范》等法律法规与规范要求，结合医院、卫生院运行实际，制定本首诊负责制度。

本制度所称首诊负责制，是指第一位接诊患者的执业医师（含符合执业资质的执业助理医师，以下统称首诊医师）及其所在接诊科室，对患者的检查、诊断、治疗、抢救、会诊、转科、转诊、随访等全过程医疗行为负责的核心医疗制度，是保障患者连续诊疗、避免推诿延误的基础性管理制度，适用于各级各类医院、乡镇卫生院、社区卫生服务中心（站）所有在岗医务人员、所有诊疗场景下的就诊患者。

一、首诊负责制适用范围

1.所有门急诊、住院、日间诊疗、留观患者，以及健康体检、基本公共卫生服务中发现健康异常需要处置的服务对象；

2.120院前急救转送、其他医疗机构转诊、群众自行送诊的所有患者，涵盖急危重症患者、身份不明无主患者、无支付能力患者；

3.挂错号、跨专业就诊、二次就诊的所有患者，无论是否属于首诊医师或所在科室诊疗范围，第一位接诊的医务人员即为首诊责任人，必须履行首诊职责，不得推诿拒绝。

二、首诊医师核心职责

（一）接诊与信息采集职责

首诊医师接诊患者后，必须按照诊疗规范要求，完整采集病史、过敏史、既往病史，开展全面体格检查，根据病情需要开具针对性的辅助检查，