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肿瘤患者心理协同诊疗方案

为规范肿瘤患者全病程心理服务，建立多学科协同联动的心理诊疗机制，改善肿瘤患者预后及长期生存质量，结合我国肿瘤诊疗临床实践、国际NCCN肿瘤心理临床实践指南及国内近年大样本研究证据，制定本心理协同诊疗方案。

一、方案制定目标

基于我国肿瘤患者心理问题的流行病学特征，中国抗癌协会肿瘤心理学专业委员会2022年全国大样本调查显示，我国新发恶性肿瘤患者抑郁障碍发生率为43.6%，焦虑障碍发生率为36.8%，肿瘤患者自杀死亡率为普通人群的11.2倍，约57%存在临床意义心理痛苦的患者未获得任何专业心理干预。心理状态不仅直接影响生存质量，还显著影响抗肿瘤治疗依从性及预后：《JournalofClinicalOncology》2022年发布的10年队列研究显示，合并抑郁障碍的肿瘤患者全因死亡风险提高62%，5年生存率降低14.8%。本方案通过建立多学科协同诊疗体系，实现心理问题早筛查、早识别、早干预，具体目标分为两层：

（一）短期目标

入院24小时内完成全部患者心理筛查，24小时内实现中高风险患者专业干预响应，急性期心理危机干预有效率不低于90%，降低患者确诊及治疗阶段的急性应激反应，提高抗肿瘤治疗依从性，减少非计划医疗事件。

（二）长期目标

降低肿瘤患者抑郁焦虑障碍发生率，提高患者心理调适能力，降低复发恐惧水平，提高患者整体5年生存率10%以上，改善患者长期生存