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人工海绵体植入术专家共识总结2026

人工海绵体植入术属植入物相关功能重建手术，术者应在完成理论学习、模型训练、手术观摩和有经验术者指导后逐步开展。本文所述流程旨在提供标准化操作框架和关键风险点。临床实践中应遵循循序渐进原则，优先选择初次植入、感染风险低且解剖结构清晰的常规病例。对于合并阴茎严重纤维化、需行翻修或感染挽救、有重大盆腔手术史以及储液囊植入风险较高的复杂病例，应由经验丰富的团队实施，或在资深术者指导下完成。

手术目标包括：双侧海绵体腔安全建立，柱体长度和直径与组织条件匹配，储液囊和泵体位置恰当，装置充盈/排空功能正常，出血及感染风险可控，并为术后训练和性生活恢复创造条件。

01、术前核对、麻醉、体位与导尿

进入手术室后应完成标准化术前核对。

除患者身份、术式、过敏史等常规安全核查外，应重点确认人工海绵体植入术相关项目：抗凝/抗血小板药物处理、糖尿病及术晨血糖、尿路或皮肤感染排查、预防性抗菌药物是否已按规定时点开始或完成给药、拟植入装置型号和备用型号、后端延长体、连接器、冲洗液、导尿管、引流方式，以及植入物追溯标签或条码。

备皮应在手术室进行，避免剃刀刮伤皮肤。

预防性抗菌药物通常应在切皮前60min内给药，以确保切皮时达到有效组织浓度；万古霉素或氟喹诺酮类因输注时间较长，可在切皮前120min内开始给药。药物选择应覆盖常见皮肤葡萄球菌，并根据尿路定植、既往培养结