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(2026版)医院疑难危重病例讨论制度

2026版医院疑难危重病例讨论制度覆盖全院所有临床科室、医技科室、医务管理部门及参与诊疗活动的全体医务人员，是落实医疗质量安全核心制度、规范疑难危重疾病诊疗行为、强化多学科协作效能、降低医疗风险、保障患者生命安全与健康权益的核心管理制度，所有涉及临床诊疗决策的疑难危重病例均需严格遵照本制度开展分级讨论。

1.病例界定标准

本制度所指疑难病例与危重病例分别按以下标准界定，各科室可结合专科特点细化亚专业界定细则，报医务部备案后执行：

1.1疑难病例界定

满足以下任一条件的住院病例（含急诊留观、日间诊疗病例）可认定为疑难病例：

（1）入院3个工作日内仍未明