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(2026版)医院感染管理和医疗废物管理文档资料

2026版医院感染管理与医疗废物管理执行“风险前置、精准管控、全链闭环、数智赋能”的工作标准，将医废全生命周期管理纳入院感防控整体框架，实现诊疗活动全流程、人员全类别、环境全区域、废物全节点的一体化风险管控，全面降低医院感染暴发风险与医废处置的环境及健康风险。

院感与医废管理实行三级联动的组织架构，第一级为医院感染管理委员会，由院长任主任委员，分管医疗、护理、后勤的副院长任副主任委员，成员涵盖医务部、护理部、院感科、检验科、药学部、设备科、后勤保障部、信息科、手术室、重症医学科、新生儿科、感染性疾病科、血液透析室、内镜中心等核心部门负责人，委员会每季度召开1次专题会议，审议年度院感与医废管理工作计划、专项整改方案、突发公共卫生事件及院感暴发处置预案等重大事项，每年至少开展2次全院性联合督导，督导结果直接与科室绩效考核、中层干部考核挂钩。第二级为院感管理科，按不低于实际开放床位数1/200的比例配备专职人员，其中至少2名具备中级以上医学相关职称、1名具备公共卫生专业背景，同时设置医废管理专职岗位，负责医废分类指导、流程监管、数据上报、人员培训等具体工作，院感科每月对各临床、医技、后勤部门开展全覆盖巡查，建立问题台账实行销号管理，整改完成率需达到100%，逾期未整改的科室按绩效考核标准扣除相应分值。第三级为科室院感管理小组，由科室主任任