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医院感染病例登记本(2篇）

第一篇

临床科室医院感染病例登记本用于实时记录科室住院患者中发生的医院感染病例基本信息、感染特征、处置过程及转归，是科室开展感染防控自查、配合医院感染管理科（以下简称感控科）开展监测干预的核心台账，其填写与管理严格遵循《医院感染管理办法》《医院感染监测规范》（WS/T312-2016）及医疗机构内部感控制度要求。本登记本封面需标注科室名称、使用年度、感控管理责任人（科主任）、日常管理人（感控护士/感控医师）、保管人，启用时需填写启用日期，年度结束后填写归档日期，确保台账管理的可追溯性。

本登记本使用总则明确如下：填报主体为科室经治医师，感控护士负责每日核查填报完整性与准确性，科主任为登记质量第一责任人；填报时限要求为经治医师确认患者发生医院感染后24小时内完成首次登记，感染病原体确认、药敏结果回报、感染转归等信息更新需在结果出具后12小时内补登，不得迟报、漏报、瞒报；填报原则为实事求是、信息完整、逻辑一致，所有登记信息需与住院病历、检验检查报告保持一致，不得虚构或篡改。

为便于临床医师精准判定感染病例，登记本首页附统一医院感染病例判定标准，所指医院感染为住院患者在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得、出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染，医院工作人员在医院内获得的感染也纳入科室医院感染病例登记范畴。具体