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- 2026-09-08 发布于云南
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医学继续教育课件·临床诊疗指南解读系列
肥胖症合并骨关节炎
专家共识(2025版)解读
从发病机制到阶梯治疗,从体重管理到关节保护
构建多学科协作下的规范化诊疗路径
演讲人:小蚂蚁搬家
本人原创·搬运必究
目录
一、共识背景与疾病概述
共识制定背景与临床意义
肥胖症与骨关节炎的流行病学
二、发病机制深度解析
机械负荷与生物力学损伤
脂肪因子、代谢炎症与软骨退变
合并症的叠加效应与临床启示
三、诊断与系统评估
病史、查体与影像学评估
肥胖分型、代谢筛查与量表评价
四、综合治疗策略
阶梯治疗框架与生活方式干预
减重药物与OA药物的联合应用
康复训练、物理治疗与注射疗法
减重手术与骨科手术的适应症把握
五、多学科管理与特殊人群
MDT协作模式与患者教育
老年、合并代谢病患者的管理要点
六、核心要点与展望
共识要点回顾与临床路径
未来研究方向
02
一、共识制定背景与临床意义
(一)为何要专门制定这部共识
肥胖症与骨关节炎(OA)在临床中常常同时出现,但既往两套诊疗体系各自为政。内分泌科盯着体重和代谢指标,骨科关注关节退变和疼痛,患者在科室之间辗转,治疗方案缺乏衔接。2025版共识正是要打破这种割裂状态。
(二)流行病学的双重压力
我国成年人超重率约34.3%、肥胖率约16.4%,而40岁以上人群原发性OA的患病率同样居高不下,膝关节受累最为常见
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