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2025年静脉用药调配中心质量安全管理方案

一、总体目标与基本原则

为全面提升医院静脉用药调配中心（PIVAS）的药学服务质量，保障临床静脉用药安全、有效、经济、适宜，特制定本方案。本方案旨在建立一套科学、规范、高效、可追溯的质量安全管理体系，通过全员参与、全过程控制、持续改进，实现静脉用药调配的零差错目标。2025年度的工作核心将聚焦于精细化管理、智能化升级以及高风险药品的闭环管控，严格遵循《静脉用药调配中心建设与管理指南》及相关法律法规要求，将质量管理贯穿于从药品接收、审核、调配、复核、包装到发放的临床治疗全周期。

基本原则坚持“以患者为中心”，强化药师主导的审核作用，落实护士参与的调配规范，确保每一袋输液的成品质量。强调预防为主，通过风险识别与评估，将安全隐患消除在萌芽状态。同时，推进信息化与药学服务的深度融合，利用大数据分析提升合理用药水平，确保各项质量指标达到或优于国家三级甲等医院评审标准。

二、组织架构与人员资质管理

构建权责清晰、层级分明的组织架构是落实质量安全管理的基础。中心应在医院药事管理与药物治疗学委员会（组）的领导下，实行科主任负责制，下设质量安全小组、合理用药小组、院感控制小组及设备维护小组。各小组需定期召开会议，解决运行中出现的实际问题，并形成会议纪要与整改追踪记录。

（一）人员资质准入与培训

所有进入中心从事药学审核、调配及护理操作的人员，必须严格经过